В интересах людей с инвалидностью Печать
08.07.2019 14:43

Состоялось рабочее совещание по вопросу информационного взаимодействия между федеральным казённым учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Магаданской области» Минтруда России и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области, в рамках заключенного ранее «Соглашения об Информационном взаимодействии».

Цель взаимодействия - совершенствование государственной системы медико-социальной экспертизы для реализации требований Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Задача территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области - повышение качества проведения обследований для дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу и оформления направлений граждан на медико-социальную экспертизу медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Обновлено 08.07.2019 14:45
 
В отпуск с полисом ОМС Печать
24.06.2019 16:19

 

При планировании очередного отпуска с выездом за пределы Магаданской области, обязательно возьмите с собой свой медицинский полис.

 

Он гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи на всей территории России в рамках базовой программы государственных гарантий оказания медицинской помощи (практически весь объем медицинской помощи, что Вы получаете в домашнем регионе). Все регионы работают в системе ОМС по одним и тем же законам, порядкам и стандартам. Именно полис ОМС потребуется предъявить при обращении в медицинское учреждение, работающее в системе ОМС региона - поликлинику или больницу. Исключение - получение экстренной медицинской помощи, когда есть угроза жизни человека. В этом случае медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно независимо от наличия полиса ОМС.

 

Если при обращении в медицинскую организацию по месту отдыха требуют заплатить за лечение, отказывают в медицинской помощи, необходимо обратиться за разъяснениями к руководителю медицинской организации, а в случае отказа – в свою страховую компанию по телефону горячей линии.

Иногда людям, оказавшимся, например, в Москве, Санкт-Петербурге, отказывают в медицинской помощи под различными предлогами и предлагают перестраховаться по ОМС в их регионе. При обращении в местный ТФОМС, такие нарушения быстро устраняются.

 

Приятного отдыха и будьте здоровы!

Обновлено 24.06.2019 16:23
 
Областной практический семинар Печать
13.06.2019 15:16

 

В рамках межведомственного взаимодействия сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области приняли участие в областном практическом семинаре ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Магаданской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

На семинаре были обсуждены вопросы способов повышения качества предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, создания системного подхода, последовательности и преемственности в организации и проведении медицинской реабилитации инвалидов, детей-инвалидов.

Обновлено 13.06.2019 15:21
 
Взаимодействие по новым Правилам ОМС Печать
07.06.2019 14:30

На базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» прошла встреча сотрудников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, Магаданского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и медицинских работников областной больницы.  Медиков познакомили с новыми Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

Так, с 28 мая 2019 года страховые медицинские организации будут контролировать плановые госпитализации. Если пациент по каким-то причинам не попал на больничную койку, они должны изучить сложившиеся обстоятельства и решить этот вопрос в срочном порядке.

Также, согласно новым правилам, на медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, возложена обязанность размещать сведения о пациентах, которым была проведена телемедицинская консультация, на специальном ресурсе фонда ОМС. Исполнение рекомендаций врачей контролирует страховая медицинская организация.

Обновлено 13.06.2019 15:21
 
Обновлены правила обязательного медицинского страхования Печать
24.05.2019 15:09

Обновлены правила обязательного медицинского страхования

Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н ”06 утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

 

Правила устанавливают порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом и заявления о сдаче (утрате) полиса ОМС, единые требования к полису ОМС (в бумажной и электронной форме), порядок выдачи полиса ОМС либо временного свидетельства застрахованному лицу, порядок приостановления действия полиса и признания полиса недействительным, порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, порядок направления территориальным фондом ОМС сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, порядок оплаты медицинской помощи по ОМС, порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи.

В новых правилах учтена отмена универсальной электронной карты (УЭК) как обязательного инструмента предоставления государственных и муниципальных услуг, установлены требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации (так, они размещают информацию на собственных официальных сайтах в сети Интернет, опубликовывают в СМИ, в том числе информацию о деятельности в сфере ОМС, о руководителях, об акционерах (участниках, членах), о финансовых результатах деятельности и др.).

Признан утратившим силу аналогичный Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, которым были утверждены ранее применявшиеся правила.

Обновлено 24.05.2019 15:10
 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Горячая линия:

8 (800) 200-25-50

вопросы о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования. Звонок по России бесплатный.

Адрес электропочты:
This e-mail address is protected from spambots. Javascript must be enabled