Если Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи были нарушены – Вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС считаются:

- незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;

- приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;

- отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;

- непроведение необходимых обследований или консультаций специалистов по направлению врача;

- направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские организации для выполнения за счет личных средств граждан исследований, предусмотренных в рамках Территориальной программы медицинскими организациями, по ОМС.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией и работниками не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно. Отказ от оказания экстренной медицинской помощи не допускается ни при каких обстоятельствах. Это касается и помощи детям до одного года, даже если у их родителей нет полиса ОМС или регистрации. Беременные женщины также могут обратиться в любую консультацию или родильный дом без документов.

В штате страховых медицинских организаций работают опытные специалисты-эксперты, врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования.

Все обращения граждан регистрируются и рассматриваются, по всем поступившим письменным жалобам проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы досудебного урегулирования спорных ситуаций.

Более 325 млрд. рублей направлено на медпомощь онкобольным в 2022 годуНа оплату онкологической медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках территориальных и базовой программ ОМС в прошлом году фактически было израсходовано 325,3 млрд. руб., что почти 10% выше уровня 2021 года.

Из них основная часть средств, порядка 240 млрд. руб. (на 8,3% выше уровня 2021 года – 220,2 млрд. руб.), была направлена на противоопухолевую лекарственную терапию. На лучевую терапию направлено 16,5 млрд. руб. (на 23,1% выше уровня 2021 г); на лучевую терапию в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией – 5,3 млрд. руб. (на 6,0% выше уровня 2021 года); на хирургическое лечение – 45,9 млрд. руб. (на 12,0% выше уровня 2021 года).

Рост финансового обеспечения позволил улучшить качественные показатели медицинской помощи, так в период с 2019 по 2022 год отмечается увеличение на 12,3% уровня использования высокоэффективных таргетных препаратов в условиях круглосуточного стационара, на 19,2% в условиях дневного стационара, а также увеличение на 11,9% кратности курсов химиотерапии на одного пациента.

«Несмотря на текущую ситуацию доступность химиотерапии для онкологических пациентов, в том числе с применением высокоэффективных таргетных препаратов, остается на высоком уровне. Также растет доля случаев оказания медпомощи одной из прогрессивных технологий лечения онкозаболеваний – конформной лучевой терапии, которая является более щадящей, то есть со сравнительно меньшим риском лучевых повреждений. Так, в 2019 году доля конформной лучевой терапии составляла 30,3%, в 2020 году – 40,7%, в 2021 году – 51,2%, а в 2022 году – 56% от общего количества случаев лучевой терапии», – отметил Председатель Фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

Напомним, с 2019 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все эти годы поэтапно выстраивается механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая приближает помощь к пациенту вне зависимости от местожительства.

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака. Памятная дата провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями» с целью повышения осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания.