Зимой организм противостоит вирусам, морозу и испытывает нехватку солнечного света. Как помочь иммунитету справиться со всеми испытаниями холодного сезона, чтобы в воспоминаниях о зиме остались не болезни, а весёлые игры и уютные семейные вечера? Рассказывает главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста Института Вельтищева, доктор медицинских наук Елена Станиславовна Сахарова.

Респираторные заболевания
— Чаще всего зимой пациенты обращаются ко мне и моим коллегам-педиатрам с респираторными заболеваниями. Зимой на территории Российской Федерации циркулирует не менее тридцати различных вирусов, вызывающих респираторные заболевания, в ряде случаев сопровождающихся различными осложнениями. Этой зимой специалисты особенно выделяют четыре вируса гриппа, аденовирусную, микоплазменную и коронавирусную инфекции.

⁣Что поможет?
⁣Лучшее, что можно сделать при первых признаках ОРВИ — обратиться к врачу. Если у ребёнка есть температура от 38,5 градусов, необходимо дать ему любой жаропонижающий препарат в дозировке, соответствующей возрасту. Если температура ниже 38,5, снижать её не нужно — таким образом происходит активация иммунной системы, противостоящей вирусной инфекции. Если у пациента не дышит нос, можно закапать сосудосуживающий препарат. При рвоте или поносе назначаются солевые растворы, например, Регидрон® (пакет препарата нужно развести в литре воды и давать ребёнку по половине чайной ложки каждые 10–15 минут). Если у ребёнка наблюдается многократная рвота (более четырёх раз), необходимо вызвать скорую помощь. Судороги, эпизоды потери сознания, отсутствие реакции на прикосновения, наличие в стуле крови — это тоже поводы для экстренного обращения за медицинской помощью.

Если немедленно попасть к врачу затруднительно, для укрепления иммунитета допустимо заранее начать применять Гриппферон®, Доринат®, препараты, основанные на вытяжке из грейпфрута или содержащие витамин C. Такие лекарства помогают повысить «защитные силы организма» и могут применяться как при первых симптомах заболевания, так и в целях профилактики (например, при контакте с заболевшим или перед посещением людных мест). В любом случае, если есть симптомы заболевания, следует дойти до врача и согласовать лечение.
Главным средством профилактики респираторных заболеваний, конечно, остаётся вакцинация. Вирус гриппа мутирует каждый год, поэтому вакцинироваться против него следует ежегодно.

Чего не стоит делать?
В настоящее время во всём мире ведётся борьба за контроль применения антибиотиков. Флора, на которую действует антибиотики, со временем вырабатывает устойчивость и перестаёт реагировать на препарат. При этом на создание одного лекарства уходит не менее 10 лет. Этот же принцип применим и к противовирусным препаратам. С появлением первых признаков ОРВИ, как правило, достаточно местного лечения. Не нужно самостоятельно назначать себе или своему ребёнку противовирусные препараты или антибиотики — это может привести к тому, что лекарства не помогут, когда в этом действительно будет необходимость.

⁣Воздействие холода на кожу
Зимой многие сталкиваются с холодовой аллергией: кожа краснеет, покрывается коркой, щёки сохнут и шелушатся, кожа на руках трескается. Сухость может возникать и на закрытых участках тела с низким кровообращением - на голенях, стопах, предплечьях. Более тяжёлая форма, обморожение, особенно часто встречается, когда температура за окном падает сильно и стремительно.

    Для разных видов и форм оказания медицинской помощи законом предусмотрены разные сроки, в которые ее можно получить.

    Безотлагательно оказывается медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме.

    До 20 минут – таково время, за которое бригада скорой медицинской помощи должна доехать с момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи.
В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
    До 2 часов — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
    Максимум 24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача общей практики не должен превышать суток с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
    Не более 3 рабочих дней — срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией.
    7 рабочих дней — срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания со дня назначения исследования.

    От 7 до 14 рабочих дней:
сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

    14 рабочих дней с момента обращения или назначения — установлены сроки для:
проведения консультаций врачей-специалистов,
проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи,
проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи.

    В случае подозрения на онкологические заболевания эти сроки сокращаются до 3 рабочих дней.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию по онкологии для оказания специализированной медицинской помощи в установленные Программой госгарантий сроки.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме и осуществляется информирование пациентов о сроках ожидания в доступной форме.