Указом Президента РФ от 22.11.2023 №875 «О проведении в Российской Федерации Года семьи» 2024 год объявлен Годом семьи.
Это еще один шаг на пути к укреплению к укреплению семейных ценностей, основными из которых являются материнство, отцовство и детство, продолжение рода, многодетность, сохранение здоровья и благополучия.

    Впервые в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2024 году для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно, в зависимости от возрастных групп, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья. Она направлена на выявление заболеваний, негативно влияющих на зачатие, беременность и ее течение, на дальнейшие роды и послеродовый период. Обследование проводится в два этапа. При обнаружении отклонений от нормы застрахованных направят на дополнительную диагностику, при необходимости – на лечение.

     Специалистами Центра охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗ «Магаданский областной Центр охраны материнства и детства» проведен анализ данных состояния здоровья девочек и мальчиков возрастной категории 15-17 лет, женщин и мужчин  в возрасте 18-35 лет.  Выявлено следующее.

     В 2023 году первое место среди заболеваний у девочек 15-17 лет занимают расстройства менструальной функции и составляют 55,0%, на втором месте -  21% ожирение, на третьем месте эрозия и эктропион шейки матки- 8,7%, на четвертом месте дисфункция яичников -6,1%.

     В 2023 году выявлено 229 заболеваний у 215 девочек.

Доля девочек с выявленной патологией репродуктивной системы составила 10% от всех девочек этой возрастной категории, проживающих в регионе.

На первом месте среди заболеваний репродуктивной сферы у мальчиков 15-17 лет в 2023 году доброкачественные заболевания мужских половых органов- в 32% случаев, на втором месте – варикоцеле - 21%, хронический лимфаденит на третьем месте -14,3%, на четвертом месте – ожирение -13,8%.

     В 2023 году выявлено 428 заболеваний у 427 мальчиков.

Доля мальчиков с выявленной патологией репродуктивной системы составила 19,9% от всех мальчиков этой возрастной категории, проживающих в регионе.

Среди женщин 18-35 лет на первое место по заболеваемости репродуктивной сферы вышел эндометриоз - 25,9%, на втором месте женское бесплодие -17,1%, на третьем месте воспалительные заболевания органов малого таза-16,9%.

У 57% женщин в анамнезе были беременности, 40% которых завершились родами, 60% прерыванием беременности (из них в 43% -медицинские аборты).

     Среди мужчин 18-35 лет первое место по заболеваемости репродуктивной сферы занимает мужское бесплодие - 41,2%, на втором месте болезни предстательной железы -35,2%, на третьем месте ожирение – 7,9%.

В рамках базовой программы ОМС оказывается консультирование медицинским психологом женщин в период беременности, родов и в послеродовой период. За счет средств ОМС оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами.

Оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является одним из механизмов преодоления сложной демографической ситуации. Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это наиболее распространенная методика, помогающая женщине забеременеть при бесплодии в паре.

Демографическая политика региона направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации.

     Коэффициент рождаемости, который определяется как отношение общего числа рождений на территории за год к численности населения в регионе: 2021 год- 8,6, в 2022 году-8,7, в 2023 году – 8,3.

В связи с этим особую актуальность в регионе приобретают мероприятия, направленные на повышение рождаемости. Одним из направлений, способствующих увеличению количества родившихся детей, является оказание медицинской помощи людям, страдающим бесплодием.

     Немного истории. Впервые экстракорпоральное оплодотворение было успешно применено в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Джой Браун — первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года.

     Бесплодие –это заболевание мужской и ли женской репродуктивной системы, определяемое как отсутствие беременности в течение года и более, при регулярной половой жизни, без предохранения от беременности.

По данным ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, доля бесплодных браков в России достигает 17,5% и не имеет тенденции к снижению. Сегодня мы уже перешли «красную черту», так как критическим для демографической ситуации в стране Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает показатель 15%.

В связи с этим государство реализует в рамках обязательного медицинского страхования программу медицинской помощи парам, страдающим бесплодием. Сегодня ЭКО доступно гражданам по полису ОМС.

     В Магаданской области в 2017 году в плановом порядке на ЭКО направлено 35 супружеских пар, а в 2024 году эта цифра составляет уже 103. Следует отметить, что территориальный норматив на услугу ЭКО в Магаданской области всегда превышает федеральный. За весь период ни один случай ЭКО не был снят с оплаты по причине превышения объемов медицинской помощи.

     С 2024 года на проведение ЭКО имеют право только те медицинские организации, которые проводят не менее 100 циклов в год.

Для получения этой процедуры по полису ОМС достаточно обратиться в женскую консультацию, встать на учет и собрать нужные документы. Срок ожидания процедуры не должен превышать 6 месяцев с момента оформления направления.

Наблюдение за беременностью после ЭКО, так же как и беременностью, наступившей самостоятельно, ведется в соответствии с клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом России.

В последние годы все чаще женщины после ЭКО рожают самостоятельно.